Этап, который в медицине страшновато именуется «изгнанием плода» – это и есть момент долгожданного рождения малыша. Этот период начинается после полного раскрытия шейки матки и в течение его мышцы матери «выталкивают» новорожденного на свет божий.
Второй период родов начинается с того момента, когда шейка матки полностью раскрывается и головка малыша оказывается в полости малого таза.
На втором этапе родов схватки сменяются потугами. Потуги – это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, по ощущениям напоминающие позывы к дефекации.
Первый период родов – самый длительный, особенно во время первых родов. Он длится в среднем от 6 до 10 часов, в некоторых случаях может быть немного меньше или затягиваться до 12-16 и более часов. В некоторых случаях период схваток может растянуться и до полутора суток, однако в таких случаях в роддоме, как правило, используют стимуляцию родов.
Роды могут затягиваться при наличии крупного плода, его неправильного положения в полости матки (если головка находится в разогнутом положении или плод располагается тазовым концом книзу), сужении костного таза женщины.
О том, что роды наступят скоро, женщина может узнать примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности наступает период, который называют предродовым, а также прелиминарным или предсхваточным, потому что он предшествует непосредственному началу родов.
Для этого периода характерно появление предвестников родов и первых, пока нерегулярных схваток.
Они нужны для того, чтобы шейка матки полностью подготовилась к родам.
Для первых родов такие предварительные схватки более характерны, они могут продолжаться в течение пяти дней, и даже больше. Женщина часто принимает их за начало настоящих схваток, но есть несколько признаков, по которым можно отличить предварительные схватки от схваток родовых.
Да, и очень многое. Потуги – это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды, но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична.
У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше? В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток – помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев. Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде – изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка «период появления на свет самого любимого существа на свете» несколько длинновата для официальных документов. Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих – в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей – от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут).
Последний месяц беременности, примерно начиная с 36-37 недели – это уже дородовой период, когда у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.
Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов, другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления и мучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьи приходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а они не заметят этого и опоздают доехать до роддома.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – сопровождающееся кровотечением отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка.
В связи с недостаточной подачей плоду обогащенной кислородом крови отслойка плаценты может стать причиной гипоксии, а в тяжелых случаях и асфиксии плода. Кроме того, это осложнение родов чрезвычайно опасно для роженицы, так как может вызвать маточное кровотечение.
Ваш организм долго готовился к этому моменту. И вот он настал. Хотя надо отметить, что эта дата может все же оказаться не совсем точной. В действительности только 4% женщин рожают точно в расчетный срок. Около 98% беременных рожают в пределах 1 – 2 недель до или после рассчитанной даты. В большинстве случаев это нормальное явление.
Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос.
Роды - процесс физиологический. Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Частота кесарева сечения в Москве, так же как и в США составляет в среднем 15% всех родов.
Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.
Роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Каждая женщина воспринимает эту боль по-разному, в зависимости от психологического настроя на роды и порога болевой чувствительности.
Очень важно с самого начала беременности начинать психологическую подготовку к родам, настраиваться на благополучный исход. Большую помощь в этом может оказать врач, который наблюдает вашу беременность, конечно лишь в том случае, если между вами полное взаимопонимание.
Иногда, когда уже начинает показываться головка плода, врач принимает решение о рассечении промежности (эпизиотомия – разрез от центра промежности в сторону, перинеотомия – разрез по направлению к анусу).
Проводится разрез только по показаниям:
угроза разрыва промежности (когда промежность вот-вот сама разорвется)
острая гипоксия плода (значительное урежение сердцебиения плода), чтобы ребенок меньше пострадал от родов
роды в тазовом предлежании – для снижения вероятности травмирования головки, которая идет последней
При первой беременности бывает трудно определить, когда начинаются роды.Как правило если вы сомневаетесь, это еще не роды.Ребенок уже сформировался (весит около 3100 г, а рост около 47 см), поместился в окончательное положение (головка упирается в родовые пути) и вообще выглядит как настоящий младенец: пухленькие щечки, ноготки на пальчиках ручек и ножек, розовая кожа и даже волосики на голове. Теперь он шевелится гораздо реже – ему просто не хватает внутри места. А вот вы сейчас только и думаете о предстоящих родах: прислушиваетесь к каждому шевелению малыша, бесконечно смотрите на свой животик и нетерпеливо ждете, когда же все начнется.
Мы уже говорили о том, что в конце беременности лучше не предпринимать никаких поездок. И все же обстоятельства могут сложиться так, что вам не удастся избежать поездки, даже перед самыми родами. Роды могут начаться в дороге.
Предлежание плода определяется предлежащей частью – частью плода, пальпируемой (нащупываемой) через шейку матки и первой проходящей родовые пути во время родов. Роды при тазовом предлежании могут протекать нормально, но часто возникают осложнения: родовая травма, асфиксия плода, мертворождение. При тазовых предлежаниях значительно чаще применяют ручные пособия и хирургические вмешательства, поэтому роды при тазовых предлежаниях рассматривают как пограничные между нормальными и патологическими. Частота тазовых предлежаний колеблется от 2,7 до 5,4%.
Различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность. Истинно переношенная беременность продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Ребенок рождается с признаками перезрелости, и жизнь его находится в опасности. Обычно в этих случаях имеются изменения со стороны плаценты.
Пролонгированная беременность продолжается более 294 дней и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни. Частота перенашивания составляет 1,4-14%, в среднем 8%.
Этап, который в медицине страшновато именуется «изгнанием плода» – это и есть момент долгожданного рождения малыша. Этот период начинается после полного раскрытия шейки матки и в течение его мышцы матери «выталкивают» новорожденного на свет божий.
Первый период родов – самый длительный, особенно во время первых родов. Он длится в среднем от 6 до 10 часов, в некоторых случаях может быть немного меньше или затягиваться до 12-16 и более часов. В некоторых случаях период схваток может растянуться и до полутора суток, однако в таких случаях в роддоме, как правило, используют стимуляцию родов.
О том, что роды наступят скоро, женщина может узнать примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности наступает период, который называют предродовым, а также прелиминарным или предсхваточным, потому что он предшествует непосредственному началу родов.
Да, и очень многое. Потуги – это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды, но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. 
У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше? В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток – помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев. Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде – изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка «период появления на свет самого любимого существа на свете» несколько длинновата для официальных документов. Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих – в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей – от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). 
Последний месяц беременности, примерно начиная с 36-37 недели – это уже дородовой период, когда у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – сопровождающееся кровотечением отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка.
Ваш организм долго готовился к этому моменту. И вот он настал. Хотя надо отметить, что эта дата может все же оказаться не совсем точной. В действительности только 4% женщин рожают точно в расчетный срок. Около 98% беременных рожают в пределах 1 – 2 недель до или после рассчитанной даты. В большинстве случаев это нормальное явление.
Роды - процесс физиологический. Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Частота кесарева сечения в Москве, так же как и в США составляет в среднем 15% всех родов.
Роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Каждая женщина воспринимает эту боль по-разному, в зависимости от психологического настроя на роды и порога болевой чувствительности.
Иногда, когда уже начинает показываться головка плода, врач принимает решение о рассечении промежности (эпизиотомия – разрез от центра промежности в сторону, перинеотомия – разрез по направлению к анусу).
При первой беременности бывает трудно определить, когда начинаются роды.Как правило если вы сомневаетесь, это еще не роды.Ребенок уже сформировался (весит около 3100 г, а рост около 47 см), поместился в окончательное положение (головка упирается в родовые пути) и вообще выглядит как настоящий младенец: пухленькие щечки, ноготки на пальчиках ручек и ножек, розовая кожа и даже волосики на голове. Теперь он шевелится гораздо реже – ему просто не хватает внутри места. А вот вы сейчас только и думаете о предстоящих родах: прислушиваетесь к каждому шевелению малыша, бесконечно смотрите на свой животик и нетерпеливо ждете, когда же все начнется.
Мы уже говорили о том, что в конце беременности лучше не предпринимать никаких поездок. И все же обстоятельства могут сложиться так, что вам не удастся избежать поездки, даже перед самыми родами. Роды могут начаться в дороге.
Предлежание плода определяется предлежащей частью – частью плода, пальпируемой (нащупываемой) через шейку матки и первой проходящей родовые пути во время родов. Роды при тазовом предлежании могут протекать нормально, но часто возникают осложнения: родовая травма, асфиксия плода, мертворождение. При тазовых предлежаниях значительно чаще применяют ручные пособия и хирургические вмешательства, поэтому роды при тазовых предлежаниях рассматривают как пограничные между нормальными и патологическими. Частота тазовых предлежаний колеблется от 2,7 до 5,4%.
Различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность. Истинно переношенная беременность продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Ребенок рождается с признаками перезрелости, и жизнь его находится в опасности. Обычно в этих случаях имеются изменения со стороны плаценты.